урология, андрология и гинекология детского возраста
 
   
  Главная » Детская урология » Пузырно мочеточниковый рефлюкс
 

 

 

Пузырно мочеточниковый рефлюкс

Пузырно мочеточниковый рефлюкс у детей

URODOCTOR.ru - 2006

Пузырно мочеточниковый рефлюкс это патологическое состояние, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник. В норме на границе между мочеточником и мочевым пузырем функционирует, заложенный природой специальный жом, препятствующий обратному току мочи.

Пузырно мочеточниковый рефлюкс может быть врожденным и приобретенным. У детей может встречаться как первый, так и второй вид пузырно мочеточникового рефлюкса.

Причинами врожденного пузырно мочеточникового рефлюкса могут быть различные аномалии развития мочеполовой системы: пороки устья мочеточника, короткий отдел мочеточника, располагающйся в стенке мочевого пузыря, уретероцеле, дивертикулы мочевого пузыря, контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мириона), нейрогенный мочевой пузырь и др.

Пузырно мочеточниковый рефлюкс, связанный с длительным наличием инфекции мочевых путей, травмой мочевого пузыря, опухолью мочевого пузыря и т.д. относят к приобретенному.

Пузырно мочеточниковый рефлюкс выявляется при обследовании у каждого четвертого ребенка с воспалительными заболеваниями мочевой системы.

Как же проявляется пузырно мочеточниковый рефлюкс?

У детей раннего возраста пузырно мочеточниковый рефлюкс не имеет какого либо особенного течения. Он маскируется проявлениями пиелонефрита и цистита. У старших детей отмечаются боли в пояснице или животе, которые могут появляться во время мочеиспускания. Также пузырно – мочеточниковый рефлюкс может сочетаться с хронической почечной недостаточностью.

Такие «маски» затрудняют постановку урологом диагноз пузырно мочеточникового рефлюкса.

Обследование детей при подозрении на наличие пузырно мочеточникового рефлюкса включает в себя следующие этапы: анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, динамическая нефросцинтиграфия, урофлоуметрия, экскреторная урография, микционная цистуретрография (последние два у детей до 7 лет проводятся в стационаре). По показаниям могут быть использованы и другие методы, помогающие в постановке диагноза.

В настоящее время существует много видов пузырно мочеточникового рефлюкса, однако наиболее ценное разделение его по степени нарушения функции почки. В соответствии с этим выделяют три степени пузырно – мочеточникового рефлюкса. Также следует отметить, что при длительном существовании пузырно  мочеточникового рефлюкса возникают такие осложнения как пиелонефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность.

В итоге, принимая во внимание степень пузырно мочеточникового рефлюкса и наличие или отсутствие осложнений, подбирают соответственное лечение. Так при 1 степени – лечение консервативное, при 2 и 3 степени – чаще оперативное.

Если причиной пузырно мочеточникового рефлюкса стало наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре, то проводят комплексное лечение, направленную на устранение воспалительного процесса. С помощью такого лечения пузырно мочеточниковый рефлюкс удается ликвидировать у 83,2 % детей, а добиться снижения его выраженности у 16,7 %. При наличии такого осложнения как гидронефроз положительный эффект от консервативной терапии наблюдается у 60 % детей.

При 2 и 3 степени пузырно мочеточникового рефлюкса выполняют специальные антирефлюксные операции. Положительный результат оперативного лечения пузырно мочеточникового рефлюкса у детей регистрируется в 93 – 97 % случаев.

Все дети после лечения должны наблюдаться урологом на протяжении 3-5 лет и периодически подвергаться контрольному обследованию.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.
 
 
 

       
Лучшие андрологические и урологические клиники в Москве и за рубежом  
 
 
© 2006-2017 design & promotionrussian medical server






Разместите здесь ссылку!