Цистит
Лечение цистита
URODOCTOR.ru - 2006
Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря, преимущественно его слизистой оболочки. Цистит распространен повсеместно и в настоящее время представляет серьезную медицинскую проблему. У девочек цистит встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков и обнаруживается главным образом в возрасте от 4 до 12 лет. Анатомические особенности мочеиспускательного канала у девочек (он короткий и близко располагается к анальному отверстию) считается одним из существенных факторов более частого возникновения цистита у девочек, чем у мальчиков.
Причиной возникновения цистита чаще всего являются бактерии, которые попадают в мочевой пузырь и прилипают на его стенке, вызывая воспаление. Нежные слизистые оболочки у детей наиболее подвержены микробному влиянию. Однако следует отметить, что попадание бактерий в мочевой пузырь не всегда приводит к возникновению цистита. Их количество должно быть достаточно большим.
Предрасполагающим фактором для возникновения цистита может служить переохлаждение, ухудшение общего состояния при других заболеваниях, а также аномалии развития мочевой системы (аномалии развития мочевого пузыря, эписпадия, гипоспадия) и др.
Циститы бывают острыми и хроническими.
При остром цистите появляется частое, болезненное мочеиспускание. При тяжелых формах ребенок может «бегать» в туалет через каждые 15-20 мин. Постоянные болевые импульсы с воспаленной слизистой оболочки приводят к возникновению позывов даже при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре. Также при остром цистите характерно наличие так называемых императивных позывов к мочеиспусканию: у ребенка возникает позыв, он бежит в туалет, а мочи при этом не выделяется. Моча при остром цистите может быть мутная, может быть окрашена кровью (которая появляется в ней в конце мочеиспускания). Все это связано с содержанием в ней лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и клеточек самой слизистой оболочки мочевого пузыря.
Следует отметить, что повышение температуры для острого цистита не характерно. Если появляется лихорадка с ознобом, то это скорее всего свидетельствует о развитии пиелонефрита в результате пузырно- мочеточникового рефлюкса.
Хронический цистит может сопровождаться как легким дискомфортом внизу живота при мочеиспускании, так и выраженным учащенным, болезненным мочеиспусканием, императивными позывами на мочеиспускание.
Диагноз цистита устанавливается по предъявляемым ребенком жалобам. Подтверждается он лабораторными исследованиями: наличие повышенного количества лейкоцитов в моче, обнаружение значимого количества бактерий при микробиологическом исследовании мочи.
При постановке диагноз врач преследует следующие цели:
- Выявление самого цистита
- Исключение сочетания цистита с другими воспалительными заболеваниями мочеполовых органов
- Исключение других заболеваний мочевого пузыря (опухоль, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря)
Лечение цистита консервативное. Основная задача – это удаление инфекции из мочевых путей и восстановление естественных защитных факторов. Используются комплексные индивидуальные программы, включающие антибактериальные, противовоспалительные препараты, местное лечение и общеукрепляющие препараты. Курс применения антибиотиков продолжается обычно в течение 10-14 дней.
Местное лечение цистита у девочек заключается в применении лазера, введенного в мочевой пузырь. Каждый сеанс такого воздействия длится в течение 6-10 мин. Всего проводится около 10 сеансов.
Следует отметить, что как и при других бактериальных воспалениях лечение цистита это достаточно сложный процесс, который подбирается для каждого ребенка индивидуально с учетом тяжести заболевания, присутствием того или иного вида бактерий в моче. Эффект от проводимого лечения оценивается по отсутствию жалоб и данным анализов мочи.
Несмотря на видимую простоту заболевания необходима консультация врача-уролога для исключения заболеваний или состояний приведших к развитию цистита.
|
запрос на лечение
