Диагностика мочекаменной болезни
Современная диагностика мочекаменной болезни
URODOCTOR.ru
Правильно проведенное обследование при мочекаменной болезни позволяет выбрать оптимальный индивидуальный подход к лечению ребенка. Целью диагностики мочекаменной болезни является обнаружение камней, определение их расположения и, конечно, решение о дальнейшем лечении. У детей данные, полученные при опросе, не очень информативны, поэтому важнейшими методами диагностики мочекаменной болезни у детей являются УЗИ органов мочеполовой системы, рентгенологические исследования и некоторые другие. Когда Вы обратитесь к урологу, он обязательно проведет ряд исследований.
По общему анализу мочи можно определить наличие воспалительных изменений в мочеполовой системе. При мочекаменной болезни в моче часто увеличено количество эритроцитов, если мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом, в моче повышается число лейкоцитов. Повышение количества того или иного вида солей (уратов, оксалатов, фосфатов) часто отражает химическое строение камней. Для более точной оценки осадка мочи доктор направляет на исследование мочи по Нечипоренко, биохимический анализ мочи. Проводится исследование общего и биохимического анализов крови для установления возможных нарушений обмена веществ у ребенка.
Очень важным для определения тактики лечения является изучение локализации камней, их размера. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочеполовой системы абсолютно безвредно для детского организма, безболезненно и дает очень точную информацию о состоянии почек и мочевого пузыря. Камни почек любой химической структуры отлично выявляются при УЗИ. Доктор может точно указать размеры конкрементов. К сожалению, при УЗИ часто не удается определить камни в мочеточниках. Решающее значение в диагностике мочекаменной болезни имеют рентгенологические исследования.
Обзорный рентгеновский снимок дает возможность определить тень камня в 90% случаев. На снимках не видны уратные камни (они рентгеннегативны), камни другой химической структуры видны на рентгене. Для уточнения диагноза мочекамнной болезни проводят рентгенологическое исследование с контрастированием – экскреторную урографию. Для этого ребенку делают укол с контрастным препаратом, который через некоторое время начинает выделяться почками. Экскреторная урография дает информацию о положении камня, состоянии мочевыводящих путей, отражает выделительную функцию почек.
С помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить точную информацию о строении и функции почек, мочеточников, мочевого пузыря. Иногда выполняется ретроградная урография. Для этого в почку проводят катетер и по нему вводят контрастное вещество. Этот метод сложен, после него довольно часто развиваются осложнения – острый пиелонефрит, прокол мочеточника и др. Поэтому ретроградная урография выполняется по специальным показаниям. Недостатком всех рентгенологических исследований является большая лучевая нагрузка на организм ребенка.
Этого недостатка лишена магнитно-резонансная томография. С помощью магнитно-резонансной томографии можно точно установить диагноз мочекаменной болезни. Благодаря тому, что с помощью виртуальной магнитно-резонансной ангиографии можно увидеть почечные сосуды, в настоящее время почти не применяется опасная методика почечной ангиографии (рентгенологического исследования сосудов). Недостатками магнитно-резонансной томографии является дороговизна и длительность исследования.
Радиоизотопное исследование (динамическая нефросцинтиграфия) также применяется в диагностике мочекаменной болезни, отдельно исследуется функция каждой почки, что очень важно для выбора метода лечения.
Если обследование проведено полно, то лечение мочекаменной болезни будет иметь минимальное число осложнений и лучший эффект.
Запись на прием: +7(495)517-66-26
|
запрос на лечение
