Мочекаменная болезнь
Камни в почках и в мочевых путях
URODOCTOR.ru - 2006
Мочекаменная болезнь – это заболевание, при котором образуются камни в почках и в мочевых путях. Причины возникновения мочекаменной болезни очень разнообразны – это и наследственная предрасположенность, и особенности обмена веществ, и характер питания. Очень важную роль в возникновении мочекаменной болезни играет нарушение оттока мочи из почки. У детей такая ситуация часто возникает при аномалиях почек и мочевыводящих путей. Распространенность мочекаменной болезни в мире различна. Очень часто мочекаменная болезнь встречается на Кавказе, Урале, Поволжье, Сибири и некоторых других регионах России.
Камни могут встречаться на всем протяжении мочевыделительной системы – в чашечках почек, почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Камни почки бывают одиночными и множественными. Описаны случаи, когда в почке обнаруживали до 5000 камней. Величина камней бывает самой различной – от 2мм до10 см.
Быстрота роста камней индивидуальна. Некоторые камни не растут в течение многих лет, другие - за несколько месяцев заполняют всю чашечно-лоханочную систему (такие камни называются коралловидными).
К сожалению, примерно у трети пациентов мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее течение, т.е. после лечения камни образуются вновь.
По составу камни подразделяются на:
- Уратные (мочекислые)
- Оксалатные
- Фосфатные
- Смешанные, крайне редко встречаются холестериновые и некоторые другие виды камней
Знание химического строения камня позволяет врачу определить тип нарушения обмена веществ, диктует тактику лечения ребенка – консервативная терапия или операция.
Иногда мочекаменная болезнь имеет бессимптомное течение, и камни обнаруживаются случайно при УЗИ почек или рентгенологическом исследовании. Бессимптомное течение мочекаменной болезни не зависит от размера камня, а зависит от его локализации, - если камень не нарушает оттока мочи – никаких признаков болезни не будет. С одной стороны это хорошо, т.к. малыша не беспокоят боли, но камни могут стать причиной хронического воспаления в почке, что в конечном счете может привести к почечной недостаточности. Поэтому важно периодически обследовать ребенка у уролога.
Основным симптомом мочекаменной болезни является боль. Боль может быть довольно терпимой, ноющей, а может проявляться почечной коликой – в этом случае боль нестерпима, заставляет «лезть на стенку». Сильный болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой, беспокойством. Локализация боли зависит от расположения камня. У детей часто сложно связать боль с мочекаменной болезнью. Ведь у взрослых при камнях почек боли поясница, у детей же болит весь живот, т.е. ситуация похожа на лицевое отравление, гастрит, аппендицит. Кроме того, маленькие дети не могут показать, где болит. Только применение специальных методов позволяет точно определить диагноз мочекаменной болезни. Если камень располагается достаточно низко, боль отдает в ногу, головку полового члена у мальчиков, половую губу у девочек. После окончания болевого приступа иногда появляется кровь в моче.
Из-за нарушения оттока мочи может возникнуть острый пиелонефрит, который требует немедленного обращения к урологу. Если у ребенка только одна почка при мочекаменной болезни может перестать выделяться моча, если камень закупоривает мочеточник, такая ситуация требует немедленной госпитализации ребенка. Маленькие камни могут самостоятельно отходить во время мочеиспускания. Несмотря на то, что мочекаменная болезнь довольно тяжелое заболевание, не следует отчаиваться. Современная урология быстро развивается, предложены эффективные методы лечения мочекаменной болезни, которые позволяют избавить человека от этого страдания. Самое главное, не запускать болезнь и регулярно посещать уролога.
|
запрос на лечение
