урология, андрология и гинекология детского возраста
 
   
  Главная » Урологические заболевания » Почечная недостаточность
 

 

 

Почечная недостаточность

Острая и хроническая недостаточность

URODOCTOR.ru

Острая почечная недостаточность — внезапное нарушение фильтрационной, экскреторной и секреторной функции обеих почек или единственной почки вследствие патологического воздействия различных экзогенных и эндогенных.

Причины возникновения острой почечной недостаточности:

длительные кровотечения, травматические хирургические вмешательства, сепсис, шок, снижение артериального давления до 70 мм рт. ст. и ниже, потеря значительных количеств воды, при длительной рвоте или диарее. Все эти причины приводят к резкому уменьшению кровотока в коре почек. Вследствие выключения основной массы нефронов в почке развивается олигоанурия (резкое снижение выделения мочи почками).

Наиболее выраженными симптомами острой почечной недостаточности являются:

  • олигурия или анурия с последующим резким нарушением состояния больного.
  • периферические отеки,
  • увеличение печени,
  • беспокойство, заторможенность.

Выделяют 4 стадии болезни:

  • начальную,
  • олигоанурическую. Длительность стадии составляет в среднем от 2 до 20 дней. Это основной и наиболее опасный период развития острой почечной недостаточности. Этот период характеризуется наибольшей летальностью. Моча совсем не поступает в мочевой пузырь или ее количество не превышает 500 мл в сутки.
  • диуретическую - стадия продолжается 10—14 дней и протекает в два этапа: первый — ранняя диуретическая фаза; второй — фаза полиурии.
  • фазу выздоровления. На стадии выздоровления полностью восстанавливается функция почек. Эта стадия длится 6—12 мес.
  • Хроническая почечная недостаточность - развитие характерного симптомокомплекса, обусловленного постепенной гибелью нефронов в результате прогрессирующего заболевания почек.Частота хронической почечной недостаточности в различных странах колеблется от 100 до 600 случаев на 1 млн взрослого.

    К хронической почечной недостаточности приводят хронический и подострый гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, интерстициальный нефрит, сахарный диабет, подагра, мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли мочеполовой системы, гипертоническая болезнь.

    Классификация подразделяет хроническую почечную недостаточность на 4 стадии: латентную, компенсированную, интермиттирующую и терминальную.

    1. Латентная стадия клинически может не проявляться, но возможно выявить минимальные проявления в виде быстрой утомляемости, появления слабости к концу дня, сухости во рту.
    2. Компенсированная стадия. Отмечаются незначительные клинические проявления, описанные выше, но они появляются чаще, носят более стойкий характер. В этой стадии суточное количество мочи увеличивается до 2—2,5 л.
    3. Интермиттирующая стадия. В этой стадии более выражены нарушения электролитного и кислотно-основного состояния. Для интермиттирующей стадии характерна более четкая клиническая картина почечной недостаточности: больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, сухость во рту, жажду, снижение и нередко отсутствие аппетита. Как и в предыдущих стадиях, больные отмечают периоды ухудшения состояния, связанные с обострением основного урологического заболевания, перенесенными заболеваниями или оперативными вмешательствами, и периоды улучшения состояния после адекватного лечения.
    4. Терминальная стадия обусловлена дальнейшим прогрессированием гибели ткани почек. Разнообразие клинической картины в этой стадии зависит от степени поражения жизненно важных органов и систем. У больных с хроническим пиелонефритом терминальная стадия хронической почечной недостаточности развивается через 10 лет в 47,8% случаев, при хроническом гломерулонефрите за тот же период времени — в 85,2% случаев.

    Хроническая почечная недостаточность зависит от степени снижения функциональной способности почек и характера поражения жизненно важных органов и систем. Симптомы ранних стадий хронической почечной недостаточности незначительны и нарастают по мере снижения возможностей почки и сводятся вначале к необъяснимой слабости, быстрой утомляемости, периодической сухости во рту, иногда жажде, снижению аппетита, тошноте, нарушению сна.

    Для первых 3-x стадий хронической почечной недостаточности, особенно интермиттирующей, характерны периоды улучшения и нередко выраженные проявления уремической интоксикации. Уремическая интоксикация характеризуется поражением всех систем организма и всегда проявляется анемией, тромбоцитопенией, нарушением свертывания крови, снижением защитных сил организма.

     

    Запись на прием: +7(495)517-66-26

    ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

    Имя (*):

    Ваш E-mail (*):
    Ваш телефон (*):

    Предпочтения по стране лечения:
    Стоимость лечения и обслуживания:

    Описание проблемы:


    * -поля, обязательные для заполнения.
     
     
     

           
    Лучшие андрологические и урологические клиники в Москве и за рубежом  
     
     
    © 2006-2017 design & promotionrussian medical server






    Разместите здесь ссылку!