урология, андрология и гинекология детского возраста
 
   
  Главная » Урологические заболевания » Заболевания почек » Пиелонефрит
 

 

 

Пиелонефрит

Лечение

URODOCTOR.ru

Пиелонефрит - воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек.

Пиелонефрит ведет к хронической почечной недостаточности.

Пиелонефрит может быть первичным (при отсутствии у ребенка каких-либо изменений в мочевой системе) и вторичным (при наличии изменений в мочевой системе: камни, стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента) односторонним и двухсторонним; острым и хроническим.

В остром пиелонефрите выделяют гнойные формы, которые в основном встречаются у взрослых и характеризуются образованием в почке гнойных очагов.

Для точного определения пиелонефрита необходимо сдать анализы крови и мочи, провести исследование мочи на наличие в ней возбудителей (посев), ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография), радиоизотопное исследование.

Лечение первичного острого пиелонефрита в большинстве случаев консервативное.

  • режим - постельный
  • обильное питье до 2—2,5 л в сутки,
  • диета, богатая углеводами (пудинги, легкие мучные блюда, сырые и вареные фрукты и т. п.) и молочнокислыми белками (творог, кефир и т. п). Поваренную соль не ограничивают, если у больного нет тяжелого двустороннего поражения почек с повышением артериального давления.
  • воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами.

Среди антибиотиков наиболее эффективны по отношению к возбудителям пиелонефрита ампициллин (по 0,5 г 6 раз в сутки), гентамицина сульфат (по 40 мг 4 раза в сутки), карбенициллин, тетраолеан (по 0,1 г 4—6 раз в сутки внутримышечно или по 0,5—1 г внутривенно капельно), канамицина дисульфат (по 0,5 г 2 раза в сутки внутримышечно), левомицетин (по 0,5 г 4 раза в сутки внутрь).

Антибактериальная терапия должна продолжаться непрерывно не менее 6 нед, чтобы уменьшить вероятность рецидива заболевания и перехода его в хроническую форму.

Лечение вторичного острого пиелонефрита следует начинать с восстановления пассажа мочи из почки.

  • катетеризация мочеточника. Если удается провести катетер мимо камня в лоханку, эвакуация ее содержимого приводит к быстрому купированию атаки острого пиелонефрита.
  • экстренное оперативное вмешательство — уретеролитотомия. Производят при окклюзии лоханочно-мочеточникового сегмента или мочеточника камнем, размеры которого не позволяют надеяться на быстрое самостоятельное отхождение.

Лечение апостематозного пиелонефрита оперативное в сочетании с интенсивной антибактериальной терапией.

Лечение хронического пиелонефрита включает:

  • устранение причин, нарушающих-пассаж мочи или почечного кровообращения, достигается прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удаление камней из почек и мочевых путей, аденомэктомия простаты, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи обычно не удается добиться применением антибактериальных препаратов длительной ремиссии заболевания.
  • назначение антибактериальных препаратов, направленных на возбудителя заболевания с учетом данных антибиограммы; Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного
  • повышение иммунной реактивности организма.
  • Восстановление оттока мочи

 

Запись на прием: +7(495)517-66-26

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.
 
 
 

       
Лучшие андрологические и урологические клиники в Москве и за рубежом  
 
 
© 2006-2017 design & promotionrussian medical server






Разместите здесь ссылку!