Водянка яичка
Гидроцеле - водянка оболочек яичка
URODOCTOR.ru - 2006
Водянка оболочек яичка или гидроцеле – состояние, при котором жидкость, продуцируемая брюшиной, накапливается между оболочек яичка. В подавляющем большинстве случаев у детей водянка яичка является врожденной, значительно реже развивается в результате травмы. Водянка яичка возникает в результате нарушения облитерации влагалищного отростка брюшины, участвующего в миграции яичка из брюшной полости в мошонку.
 В норме закладка мужской гонады (яичка) происходит в брюшной полости, затем сформированное яичко мигрирует в мошонку под воздействием мужских гормонов с участием «гунтерова» тяжа в окружении влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен полностью облитерироваться. В том случае, когда происходит нарушение процессов облитерации влагалищного отростка брюшины, возникают сообщающаяся водянка яичка или паховая грыжа в зависимости от диаметра отростка. Иногда происходит фрагментарное нарушение процессов облитерации вагинального отростка. В этом случае отросток облитерируется частично на разных уровнях от внутреннего кольца пахового канала до яичка. Это приводит к таким нозологическим заболеваниям как изолированная водянка яичка (киста яичка), изолированная водянка семенного канатика (киста семенного канатика) и изолированная водянка семенного канатика и яичка (киста семенного канатика и яичка). У девочек аналогом водянки оболочек яичка является киста Нукке.
Лечение водянки яичка оперативное. Принцип хирургического лечения водянки яичка заключается в перевязке влагалищного отростка брюшины у входа в паховый канал и создании адекватного дренирования дистального конца влагалищного отростка. Важным аспектом оперативного лечения водянки яичек, следует считать минимальную травматизацию элементов семенного канатика (сосуды яичка и семявыносящий проток) в процессе выделения необлитерированного вагинального отростка (грыжевого мешка). В противном случае нарушение трофики яичка или проходимости семявыносящего протока, могут привести к гибели мужской гонады (яичка) или бесплодию при сохранной гормональной активности яичка. В настоящее время оперативное лечение водянки яичка производят по мере постановки диагноза.
|
запрос на лечение
