Крипторхизм
Крипторхизм - отсутствие одного или обоих яичек в мошонке
URODOCTOR.ru - 2006
Крипторхизм или так называемое не опущение яичка – это полиэтиологичное заболевание, нередко связанное с нарушением эндокринных процессов, происходящих в растущем организме плода. В основе возникновения крипторхизма лежат несколько факторов: недостаточная продукция мужского полового гормона – тестостерона, развивающимися внутри утробно, яичками, генетические и наследственные факторы и болезни, механические препятствия опускания яичек, факторы окружающей среды, влияющие на развитие плода и др.
Крипторхизм бывает одно-, двусторонним и паховым и абдоминальным. Особой формой является эктопия яичка, при которой хорошо развитый семенной канатик (сосуды яичка и семявыносящий проток) сочетается с патологически расположенным яичком (паховая, бедренная, промежностная, лобковая формы). Если у ребенка к моменту рождения одно или оба яичка отсутствуют в мошонке, то необходимо определить их наличие и локализацию в организме. При малейшем подозрении на отсутствие хотя бы одного яичка необходимо в кратчайшие сроки получить консультацию специалиста – эндокринолога и уролога-андролога, выполнить ультрозвукового исследования пахового канала и брюшной полости.
В ряде случаев под маской крипторхизма может скрываться более тяжелая патология, требующая детального обследования репродуктивной системы организма, а именно установления истинной половой принадлежности ребенка. В этих случаях необходимо определить истинный пол пациента, поскольку у ребенка даже с односторонним крипторхизмом может быть диагностирован истинный гермафродитизм и т.д.
Оперативное лечение без должного обследования является ошибочной тактикой, приводящей в ряде случаев к семейной трагедии. В этой связи ребенок должен быть консультирован компетентными специалистами, занимающимися проблемами половой дифференцировки и репродуктивной способности пациента. Лечение крипторхизма возможно оперативным и консервативным путем. В том случае если консервативная терапия крипторхизма не позволила достичь желаемого результата, производят операцию.
Современные технологии позволяют при тяжелых формах крипторхизма (абдоминальная или брюшная форма) использовать малоинвазивные технологии (лапароскопия) или открытое хирургическое вмешательство. Важным аспектом хирургического лечения является минимальная травматизация элементов семенного канатика при мобилизации яичка и удалении грыжевого мешка, который в большинстве случаев сочетается с крипторхизмом, поскольку это положение является ведущим звеном отвечающим за фертильность (детородную функцию) пациента. В настоящее время андрологи стремятся начать лечение в максимально ранние сроки (первые месяцы жизни) с целью сохранения функции неопущенного яичка.
|
запрос на лечение
